СВЯЖИТЕСЬ СО МНОЙ В ЛЮБОМ МЕССЕНДЖЕРЕ
Здесь вы можете задать мне свой вопрос
Больше статей?
Бесплатная подписка! Познавательные статьи о здоровье. В вашем мессенджере раз в неделю.
Желчный пузырь: 10 важных фактов о функциональном внутреннем органе
Желчный пузырь: 10 важных фактов о функциональном внутреннем органе
Желчный пузырь ― внутренний орган, функциональная часть пищеварительной системы человека и любого позвоночного животного. Роль желчного пузыря в организме сводится к накоплению и распределению желчи. Орган располагается прямо под правой долей печени и имеет грушевидную форму. Желчь ― продукт деятельности клеток печени (гепатоцитов), необходимый для всасывания жиров из пищи и очистки организма от токсинов, ― по желчным протокам поступает в желчный пузырь, где хранится до тех пор, пока она действительно не понадобится ― вплоть до приема пищи. Наполненный биологической жидкостью желчный пузырь достигает до 8−10 см в длину и 4 см в ширину. Фактом, который стоит упомянуть является то, что миллионы люди подвергшиеся операции удаления желчного пузыря, продолжают жить без существенных изменений в качестве жизни.

Как правило, здоровый человек редко придает внимание значению и функциям внутренних органов. Мы действуем уже тогда, когда что-то начинает беспокоить. В системе желчного пузыря ― это, как правило, камни. Чаще они образуются из затвердевшего холестерина, реже причиной формирования камней становится билирубин (пигментные камни). Болезненные ощущения или другие острые симптомы в области правого подреберья свидетельствуют, как правило, о наличии камней в желчном пузыре и, соответственно, о медицинском вмешательстве вплоть до холецистэктомии (удаления органа). В связи с этим чрезвычайно важно понимать риски развития желчнокаменной болезни, чтобы иметь возможность грамотно управлять своим здоровьем.
1. Желчный пузырь ― «карман» для хранения биологической жидкости
В то время как печень прикладывает немало усилий, производя темно-зеленую желчь, которая помогает в пищеварении, желчный пузырь выступает в роли резервуара для ее хранения. Он концентрирует желчь в форме, которая лучше всего подходит для пищеварения: во время еды желчь выдавливается из желчного пузыря и через желчный проток попадает в первую часть тонкой кишки ― двенадцатиперстную.

В день печень здорового человека вырабатывает до 500−1000 мл биологической жидкости (15 мл на 1 кг массы тела), однако желчный пузырь способен уплотнять этот объем за счет формирования желчи в более густой концентрат.
2. Затвердевший холестерин ― главная причина желчных камней
Камни в желчном пузыре образуются, когда происходит перенасыщение желчи холестерином или билирубином, в результате чего она кристаллизуется, подобно сахару в леденцах. Билирубин — это коричневато-желтое вещество, которое образуется в желчи в результате распада в печени старых красных кровяных телец. В норме организм избавляется от билирубина посредством кишечника (чем и объясняется цвет стула). Билирубин реже, чем холестерин, приводит к образованию камней в желчном пузыре. Как правило, такой вид камней чаще встречается у пациентов с заболеваниями крови, например с серповидноклеточной анемией.
3. Низкий уровень холестерина и диета с низким содержанием вредных жиров ― лучшее средство для здоровья желчного пузыря
Какая самая лучшая диета для здоровья желчного пузыря?

Как правило, камни в желчном пузыре образуются из-за холестерина: следовательно, для поддержания здоровья желчного пузыря оптимальной будет диета с низким содержанием холестерина и жирной пищи, повышающей уровень холестерина. Это главенствующая идея, предлагаемая нам большинством врачей.
4. Диета, полезная для сердца, оптимальна и для желчного пузыря
Любое питание, которое считается полезным для здоровья сердца, подходит и для поддержания желчного пузыря: это рацион с некоторым количеством мононенасыщенных жиров, которые содержатся в орехах, авокадо, семенах, оливках, арахисе и маслах всех перечисленных продуктов. Полиненасыщенные жиры оmega-3 также должны стать частью сбалансированной диеты: это жирная рыба, грецкие орехи, семена льна и растительные масла. Избегайте продуктов, которые повышают уровень холестерина, так как вместе с этим они повышают и риск образования камней в желчном пузыре.
5. Быстрое снижение веса может привести к образованию камней в желчном пузыре
Правильной работе желчного пузыря способствует не только здоровое питание, но и здоровый вес. Ожирение повышает риск образования камней в желчном пузыре. Однако это не значит, что нужно худеть на жестких диетах: быстрая потеря веса также повышает риск образования камней. Другими словами, худеть стоит, но не торопитесь избавляться от всех лишних килограммов за рекордно короткое время.

Еще один способ предотвратить образование камней ― контролировать уровень холестерина (в случае высокого его значения, подтвержденного лабораторно) с помощью препаратов, в том числе статинов. Данные некоторых исследований свидетельствуют, что регулярный прием добавок витамина С способствует профилактике камней в желчном пузыре. К тому же, как ни удивительно, кофе тоже обеспечивает некоторую защиту от желчнокаменной болезни.
6. Группы риска по образованию желчных камней
До 12% населения земли имеют камни в желчном пузыре, однако лишь у немногих проблема достигает патологии.

Люди с ожирением составляют чуть ли не большую часть группы риска по развитию желчнокаменной болезни. Так, при индексе массы тела больше 26 (небольшое превышение веса над нормой) ― относительный риск развития заболевания уже около 4 (на 300% больше). В то же время, регулярные 16 часовые перерывы в приеме пищи (практика интервального голодания для коррекции веса) означают снижение суммарного риска развития желчекаменную болезни за счёт эффективности снижения и контроля веса. Следовательно, при наличии лишнего веса использование интервального голодания в профилактическом качестве видится разумной стратегией эффективной коррекции массы тела. После достижения безопасного веса необходимо контролировать состояние желчного пузыря чтобы определить насколько оправдано применение режима интервального голодания. Подавляющее число людей отмечают только позитивные эффекты использования этой методики.

Помимо людей с лишним весом, а также тех, кто имеет в рационе большое количество простых углеводов и вредных жиров, и тех, у кого высокий уровень холестерина, в группу риска попадают беременные женщины, которым в этот период следует уделять особое внимание питанию, в частности количеству съедаемых жирных продуктов.

У людей с заболеваниями крови, например с серповидноклеточной анемией, также высок риск развития камней в желчном пузыре. Однако в этом случае камни, как правило, обусловлены билирубином, а не холестерином.

Кроме того, повышенному риску подвержены пожилые люди и представители определенных национальностей, например коренные индейцы Северной Америки и мексиканцы.

Наличие генетической предрасположенности может в 2 раза повышать риск образования камней в желчном пузыре. Некоторые лекарственные препараты, такие как противозачаточные средства, также могут повышать риск образования камней. Однако такой риск минимален, поэтому не требует специальной медикаментозной коррекции.
7. Самым распространенным признаком камней в желчном пузыре является сильная боль
До 80% людей никогда не испытывают дискомфорта, обусловленного наличием камней в желчном пузыре. Однако настоящую проблему ни с чем нельзя перепутать, и главное ее проявление ― невероятно сильная боль. Обычно пациенты описывают такую боль как резкую, колющую и крайне изматывающую, а по 10-балльной шкале боли она достигает наивысшего значения. Как правило, боль возникает после употребления жирных блюд, поскольку жир представляет собой сильнейший триггер (спусковой крючок) к опустошению желчного пузыря. Боль, как правило, возникает в правом боку, чуть ниже грудины, где расположен желчный пузырь, и может отдаваться в спину. Возможна также тупая боль в правом боку, как при расстройстве желудка или изжоге со вздутием. Болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов и сопровождаются тошнотой.
8. Ультразвук ― лучший способ выявить наличие камней в желчном пузыре
Самый лучший способ убедиться в наличии камней в желчном пузыре — пройти процедуру ультразвукового исследования. Это быстрый и безопасный метод, который позволяет с высокой точностью определить проблему в желчном пузыре ― камни; раздражение, например уплотнение стенок; жидкость вокруг желчного пузыря. В случаях когда у пациента диагностировано иное основное заболевание, либо присутствуют болезненные ощущения в желчном пузыре, но при ультразвуке не было обнаружено никаких камней, выполняют другой вид исследования ― гепатобилиарное сканирование: после внутривенного введения радиоактивного химического вещества, основу которого составляет иминодиуксусная кислота 99mTc (Hepatobiliary Iminodiacetic Acid, HIDA), с помощью специального аппарата можно увидеть, что происходит в желчном пузыре и поставить точный диагноз.

9. Выход камней может привести к разлитию желчи или панкреатиту, что потребует хирургического вмешательства
Камни, выходя за пределы желчного пузыря и спускаясь по пузырному протоку, могут вызывать серьезные осложнения, в частности повредить стенки протока, что в свою очередь может обернуться разлитием желчи или воспалением поджелудочной железы (панкреатит).

В случае болезненных ощущений (желчной колики) или инфекции желчного пузыря (холецистита) следует обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Как правило, подобные симптомы обусловлены развившимся заболеванием и требуют удаления желчного пузыря (холецистэктомии).
10. Удаление желчного пузыря ― процедура амбулаторная
Лапароскопическая холецистэктомия предполагает 1 надрез в области пупка и 2−3 ― под ребрами с правой стороны. Несмотря на то, что это амбулаторная операция, как правило, она не требует общего наркоза, поскольку хирург заполняет брюшную полость углекислым газом, что расширяет ее и облегчает процесс работы.

Болезненные ощущения после хирургического вмешательства сохраняются в течение 3−5 дней и требуют приема обезболивающих средств. Примерно у 1−2% пациентов возможен жидкий стул после приема пищи, в частности после жирных блюд. На протяжении последующих как минимум двух недель следует избегать физической активности. Полное восстановление происходит, как правило, в течение 4−6 недель.

Для большинства людей операция по удалению желчного пузыря не связана ни с какими долгосрочными изменениями. Холецистэктомия не приводит к набору или потере веса, не является причиной дефицита каких-либо витаминов. На самом деле, после операции можно питаться даже лучше, чем до нее: печень так и продолжает вырабатывать желчь, которая без желчного пузыря стекает сразу в желудок и кишечник. Возможно, из-за этого желудку потребуется чуть больше времени на то, чтобы переварить жареную пищу. А может быть, и нет…
Анализ основных факторов риска, связанных с образованием желчных камней
Во всех странах мира желчнокаменной болезнью чаще страдают женщины. Согласно результатам одного исследования, проведенного в Италии, распространенность желчнокаменной болезни возрастает в год на 0,5% у мужчин и на 0,7% у женщин. При этом необходимо отметить, что в возрасте старше 70 лет указанная разница практически исчезает, что обусловлено особенно интенсивным ростом числа случаев образования желчных камней у мужчин.

Согласно исследованиям по оценке факторов риска развития желчнокаменной болезни, основными причинами, кроме гендерных, возрастных и генетических, являются:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • рацион с высоким содержанием жира и углеводов с высоким гликемическим индексом;
  • рацион с низким содержанием клетчатки;
  • курение;
  • диабет;
  • быстрое снижение веса (более 4 кг в месяц);
  • эстрогенсодержащие препараты, оральные контрацептивы;
  • заболевания печени;
  • большие перерывы между приемами пищи.

Таким образом, важными аспектами снижения риска развития желчнокаменной болезни остаются применение здорового рациона, богатого клетчаткой, натуральными непереработанными продуктами без добавления сахара и трансжиров.

Больше статей?
Бесплатная подписка! Познавательные статьи о здоровье. В вашем мессенджере раз в неделю.
Made on
Tilda